“到2025年底，力争90%以上的县市基本建成紧密型县域医共体；到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。”在国家卫生健康委12日举行的新闻发布会上，该委基层司司长傅卫表示，推进县域医共体建设，是落实“以基层为重点”的党的卫生与健康工作方针的重大举措，也是推进健康中国建设和“三医联动”改革，建立分级诊疗制度的有效抓手。
傅卫指出，开展县域医共体建设，要从以治疗为中心转向以健康管理为中心，从卫生健康部门行业管理转向多系统多部门的综合治理，从关注单个机构的发展转向县域医疗卫生体系整体发展，优化资源整合和下沉，拓展服务模式和内容，提高县域内医疗卫生体系建设的整体效能，让百姓能够在家门口获得更高水平的医疗卫生服务。
促进紧密型县域医共体良性发展，提高医共体管理水平和服务能力势在必行。傅卫表示，在提供基本医疗卫生服务的基础上，医共体要推动“人员、技术、服务、管理”下沉，实行人财物和行政业务等统一管理，优化绩效分配。在服务能力方面，要通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同等方式，提升重点疾病治疗、重大疫情应对、医疗应急处置、妇幼卫生以及中医药服务等方面的能力和水平，同时，要积极拓展家庭医生签约服务，推动基层检查、上级诊断、结果互认。
推进紧密型县域医共体建设，要兼顾群众满意度和医共体内成员单位的积极性，必须要发挥好医保基金“指挥棒”的作用。“医保基金以整体为对象，向县域医共体购买高效的医疗服务，促进医共体内部不同级别、类型的医疗机构分工协作。”国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，要加强对于县域医共体的考核，将考核结果与年终医保费用清算挂钩，确保医保基金在医共体内部规范使用，同时，通过落实结余留用政策、明确合理超支分担界限，保障医疗机构的合理诊疗，充分调动医务人员的积极性。
提升基层卫生服务能力，是建设紧密型县域医共体的重要目的。“2022年，政策范围内职工和居民医保平均住院报销比例，基层医疗机构比二三级医院分别高10%和17%。”黄心宇说，医保部门在申请定点医疗机构的条件、年度新增医保基金总额预算上，向基层医疗机构给予倾斜，通过乡村一体化管理等方式实现村卫生室医保结算、支持基层医疗机构开展家庭医生签约服务等措施，支持基层医疗机构健康发展。（张晓华）
（光明日报）
